義診DAY1：希望之芽暹粒據點
第一批就診的是一群下背痛+眼睛乾澀痛的婦女，經過翻譯的解釋才知道當地主要以農作為主，因此需要頻繁彎腰搬重物且長時間在烈日下工作，柬埔寨的熱是赤道的乾燥灼熱，飲食是東南亞風格的酸甜辣。
腰痛可能不只是腰痛
其中，有幾個下背痛+排尿熱痛的婦女讓我想起了台北的一個病患A小姐，
A小姐是診所剛開幕的一個周六晚上來的，她說她腰痛但自己貼了藥布還是很痛，經過把脈和近一步地詢問，發現她在廚房工作因此常常憋尿也很少有機會可以喝水，敲了敲flank pain居然(+)，雖然沒有發燒但小便有一些熱熱痛痛的，脈象也顯示下焦濕熱，因此給她開了3天清利濕熱的科學中藥並且安排針灸，同時也交代她”如果有發燒或尿完全解不出來，附近診所都沒開的話要先去急診喔!”
好險，周一再來回診時她說疼痛減輕了許多，小便也沒有灼熱了！
除了泌尿道感染以外，下背痛還有什麼可能呢？
針灸行不行？
雖然沒有高品質的臨床實證，但針灸對於急慢性下背痛的改善在診間是相當常見的～
那麼，我到底針灸了甚麼呢？
由於經過前面的問診、把脈和理學檢查初步斷定不是單純肌筋膜的問題，因此就不會請病患趴著直接針刺酸痛處。
治療的想法分為了結構和氣血兩種不同層次
1. 針對泌尿道結構，首先根據臟腑通治中的“太陰太陽為開”將解尿的通道打開(太白+束骨)，再打開骨盆腔(太衝+丘墟+蠡溝)。
2. 氣血陰陽部分：使用外關+腎經的築賓(清熱解毒)和然谷(腎經滎火穴，滎主身熱) ，最後再用大量的水沖刷(太溪+水泉+陰陵泉)。
(僅供個人診治經驗分享，若有類似疾病症狀仍建議經由專業醫師診察後治療。)
中醫的腎跟西醫的腎
定義不同
講到腰痠和腎的關聯性，一定有人會開始焦慮地想問：「醫生～蛤我很常腰痠，我是不是腎不好，會不會以後要洗腎啊QAQ？」
首先，上面的提問把中西醫對“腎”的定義和功能混淆了，中西醫對於腎的定義和腎的生理功能是不完全相等的，相同點是兩者都和水液的代謝相關，也和骨質的健康有關，而中醫腎的功能還多包含了生長發育、生殖的功能。
因此，由於在中醫理論”腰為腎之府”，所以就中醫的觀點，腰痠軟無力有機會是腎虛的表現（但還要配合整體其他症狀、舌脈象等才能綜合判斷）然而，中醫的腎虛雖然也會影響水液代謝，但通常更多是影響生殖功能、衰老等等；而西醫的腎臟功能不佳，無法有效的過濾排除廢物並回收調節電解質等等時，才會不得已需要洗腎。
腎臟想要好
少油少鹽別憋尿
如果希望維持腎臟功能，平常可以針對以下3項來注意：
1. 慢性病控制：尤其是高血壓、糖尿病的控制。
2.生活型態的調整：少油少鹽減少加工食品可以降低腎臟代謝的負擔 ; 適度的飲水並且避免憋尿以維持水分代謝並且遏止憋尿引起的下泌尿道感染上行感染引發腎盂腎炎而損傷腎功能 ; 戒菸和運動可以維持通往腎臟的血管的健康。
3.用藥安全：千萬不可貿然的服用來路不明的藥物，要諮詢專業醫師的意見！
